Por que o diagnóstico de fibrose pulmonar atrasa?

00:00:00: Você sabia que um paciente com doença pulmonar intersticial pode consultar cinco ou mais médicos e levar até cinco anos para receber um diagnóstico definitivo?

00:00:12: Cinco anos, como isso é

00:00:13: possível?!

00:00:14: É o que mostra um levantamento do Instituto Datafolha com pacientes brasileiros.

00:00:19: E a explicações está nos sintomas da doença.

00:00:22: A dispineia está presente em noventa e sete por cento dos casos e toce crônica em oitenta e um por centos.

00:00:30: Ah, entendi.

00:00:31: Isso faz com que o raciocínio clínico siga o caminho das hipóteses mais comuns.

00:00:36: Exatamente!

00:00:37: E aí mais da metade dos pacientes recebe pelo menos um diagnóstico errado antes de a confirmações da doença pulmonária intersticial e cada consulta equivocada posterga o início do tratamento adequado e expõe o paciente à intervenções que nem respondem à doença de base.

00:00:54: E qual é o impacto desse atraso?

00:00:57: É alto... A fibrose pulmonária idiopática é uma condición grave, progressiva e fatal.

00:01:02: Ela tem uma sobrevida mediana de cerca de três anos após a confirmaçam da doença.

00:01:07: O acesso tardio ao cuidado especializado aumenta o risco do paciente virar óbito.

00:01:13: Isso sem contar que o paciente pode ficar meses sendo tratado com medicamentos errados, né?

00:01:19: Exatamente Diagnósticos incorretos frequentemente levam ao uso prolongado de altas doses de corticosteróides, que nem apenas respondem a fibrose pulmonar como podem ser potencialmente danosos nesse contexto.

00:01:35: O

00:01:38: primeiro passo é NÃO atribuir automaticamente à despinéia progressiva e a tosse persistente ao envelhecimento ou ao descondicionamento físico em adultos mais velhos.

00:01:49: É importante aprofundar a investigaça na ausência de resposta bronco-dilatadores e também quando há exposições ocupacionais e ambientais, como contato com o mofo ou produtos químicos industriais ou histórico de tabagismo.

00:02:04: E tem algum sinal clínico que ajuda a diferenciar?

00:02:08: Tem!

00:02:09: A escuta pulmonária é um passo fundamental.

00:02:12: A presença de estertores velcro é um sinal clássico e um dos principais critérios para embasar a suspeita de fibroso e pulmonar.

00:02:20: Levantada suspeite, a tomografia computadorizada de alta resoluções de tórax é o principal instrumento de investigaçao.

00:02:28: Ela permite identificar padrões como a Pneumonia Intersticial Usual com achados como bronquequetazias de traçam e cistos em favo-de-mel nas bases pulmonares.

00:02:39: Mas nem sempre o médico consegue resolver isso sozinho, né?

00:02:43: E as diretrizes também é clara sobre isso.

00:02:46: A discussa multidisciplinar que reúne pneumologista, radiologista torasco, patologista e rheomatologista é o que transforma achados isolados em um diagnóstico coeso e seguro.

00:02:58: Para quem tem assas fácil esse tipo de equipe

00:03:01: Existe o MultiIOD, uma plataforma gratuita que conecta médicos de diferentes especialidades a um painel de especialistas em doenças pulmonares intersticiais para discussões estruturadas de casos clínicos.

00:03:16: Ou seja...

00:03:17: O trabalho em equipe continua sendo melhor caminho para paciente!

00:03:21: É isso mesmo!

00:03:22: Obrigada a todos que ficaram com a gente até aqui!

00:03:25: Até à próxima!